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最新消息：我省群眾異地就醫更加便捷高效

2023-06-18 06:08:41 來源：太原日報

(相關資料圖)

本報訊 “省醫保局成立以來，不斷擴大異地就醫直接結算范圍，從省內到省外，從職工醫保到城鄉居民醫保，從基本醫保到大病保險、醫療救助，從住院費用到普通門診和門診慢特病費用等，逐步實現了全地域、全人群、全險種、全費用異地就醫直接結算，基本解決了參保群眾外出就醫墊資跑腿問題，群眾異地就醫更加便捷、高效?！?月16日，省政府新聞辦舉行新聞發布會，介紹我省異地就醫直接結算的總體情況。

近年來我省醫保部門在完善異地就醫結算方面下足了功夫，不斷探索好政策、好做法，推動異地就醫直接結算工作落地見效。

一是住院費用異地直接結算范圍覆蓋全國。我省2013年就實現了省內跨市住院費用直接結算，是全國最早實施的省份之一。2017年，我省作為國家首批跨省異地就醫直接結算省，11個市全部接入國家異地就醫結算平臺，覆蓋所有縣（市、區）。

目前，全省住院費用跨省異地聯網結算定點醫療機構達到3935家，比2018年增加了7倍。異地長期居住就醫人員和臨時外出就醫人員，登記備案后，在省內跨市住院，在省外30個省（市、區）和新疆生產建設兵團跨省住院，全部實現住院費用直接結算。到省外住院直接結算率從2018年的不到10%提高到2022年的70%左右，提前3年實現了國家“十四五”醫保事業發展規劃確定的目標任務，居全國前列。而且，省內跨市直接結算率也由2018年的不到60%提高到2022年的80%以上，累計惠及249.05萬人次。

二是門診費用異地直接結算全面推開。2021年8月，全省所有縣（市、區）作為參保地和就醫地雙向開通普通門診跨省就醫直接結算服務，提前1年完成國家確定的目標。參保人員到省外、外省人員來我省，都能實現門診醫藥費用直接結算。

目前，全省普通門診費用跨省聯網定點醫藥機構2.7萬家，累計惠及91.7萬人次。今年1月1日起，我省新實施的職工醫保普通門診統籌，也實現了異地就醫購藥直接結算，累計惠及80.30萬人次。

三是門診慢特病相關治療費用跨省直接結算取得新突破。2022年，我省實現參保人員的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析以及器官移植抗排異治療5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算，全省117個縣（市、區）開通跨省聯網定點醫療機構264家，累計惠及2.08萬人次。

而且，全省統一的45種門診慢特病省內異地就醫直接結算開通定點醫療機構426家，累計惠及19.90萬人次。

下一步，我省各級醫保部門繼續完善異地住院直接結算政策舉措，不斷擴大門診慢特病異地直接結算病種范圍，著力推動“雙通道”門診特藥異地直接結算，優化經辦流程，為參保群眾提供更好的異地就醫直接結算服務。（魏薇）

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