山西日報新媒體記者李倩倩報道 國內再添兩款獲批上市的新冠口服藥。近日，國家藥監局根據《藥品管理法》相關規定，按照藥品特別審批程序，進行應急審評審批，附條件批準海南先聲藥業有限公司申報的1類創新藥先諾特韋片/利托那韋片組合包裝（商品名稱：先諾欣）、上海旺實生物醫藥科技有限公司申報的1類創新藥氫溴酸氘瑞米德韋片（商品名稱：民得維）上市。這是國內最新獲批上市的兩款新冠口服藥。至此，國內已有5款新冠口服藥獲批上市。

(資料圖片僅供參考)

▲先諾欣和民得維附條件獲批上市

這五款獲批上市的新冠病毒感染治療藥物，效果和價格如何？適用于哪些人群？在山西能買到嗎？應該如何購買？

國內已有5款新冠口服藥獲批上市

3款已供貨國內

隨著先諾欣和民得維這兩款新冠病毒感染治療藥物的最新獲批上市，目前國內已有5款新冠口服藥獲批上市。2022年，進口藥輝瑞Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝），國產藥阿茲夫定片，以及進口藥默沙東莫諾拉韋膠囊（利卓瑞/LAGEVRIO）先后獲批上市。

目前，較早獲批上市的輝瑞Paxlovid、阿茲夫定片和莫諾拉韋膠囊均已供貨國內，先諾欣和民得維在獲批上市后將立即投產，再進入流通環節。

▲2022年2月11日，進口藥輝瑞Paxlovid獲批上市

▲2022年7月25日，國產藥阿茲夫定片獲批上市

▲2022年12月30日，莫諾拉韋膠囊獲批上市

根據國家藥監局官網介紹，5款新冠口服藥均為口服小分子新冠病毒感染治療藥物，用于治療輕中度新型冠狀病毒感染（COVID-19）的成年患者，患者應在醫師指導下嚴格按說明書用藥。其中，輝瑞Paxlovid、先諾欣的作用靶點為3CL，而莫諾拉韋膠囊、阿茲夫定片、民得維則均為RdRp抑制劑。

從價格上來看，輝瑞Paxlovid的定價為1890元/一盒（30粒）、莫諾拉韋膠囊的定價為1500元/瓶（40粒），二者均已被納入臨時性納入醫保支付。1月18日，阿茲夫定片通過談判降價，已成功進入2022年版國家醫保藥品目錄，由此每瓶阿茲夫定片（35片）從270元的醫保支付價格，降至175元左右。

1月31日，北京市醫療保障局發布最新獲批上市的先諾欣首發報價公示，根據該公示，先諾欣首發報價750元/盒，含稅出廠價格（或進口到岸價格）705-720元/盒。民得維暫未公布具體價格，不過根據我國此前發布的《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》規定，以及國家醫保局發布的《關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》，先諾欣和民得維獲批后，將自動進入最新版“新冠防控指南”，并納入臨時醫保藥品目錄，購買者僅需支付醫保報銷后的個人自付部分。

阿茲夫定已覆蓋山西主要醫療機構

患者憑新冠陽性證明即可開具

“您好，我想買一瓶阿茲夫定，可以直接醫保支付嗎？”1月30日，又有患者來到太原市杏花嶺區敦化坊社區衛生服務中心，要求購買阿茲夫定，工作人員耐心解釋道：“您需要出具7天內的新冠感染陽性證明，或者現場做一個抗原檢測，檢測結果是陽性，醫師開具處方后，就能給您拿藥。”春節前，敦化坊社區衛生服務中心最新到貨了30瓶阿茲夫定，目前還剩少數幾瓶，正在加緊備貨中。

同樣的場景，也發生在長治市長子縣鮑店中心衛生院。“春節前就到貨了一批阿茲夫定，患者出具陽性證明后，就能為患者開具藥品。”鮑店中心衛生院院長喬向軍介紹，阿茲夫定目前的價格仍是按照新冠藥品醫保臨時支付政策，現行醫保掛網價270元/瓶，4月1日起，將按2022年版國家醫保藥品目錄的新價格執行175元/瓶。

據了解，當前阿茲夫定已覆蓋全國各地主要醫療機構，包括二級以上醫院和基層醫療衛生機構，并且包括鄉鎮村級醫院。截至2022年底，國內共有至少461家醫院門診可處方開具阿茲夫定。

在山西的多家省級三甲綜合醫院，患者可選擇的新冠病毒感染治療藥物，則更加多元。“我們醫院目前的新冠口服藥物最充足的還是阿茲夫定，此外也還有輝瑞Paxlovid。”山西白求恩醫院藥學部主任李新文介紹，該院的輝瑞Paxlovid目前只能供新冠感染患者在入院治療時使用，無法在門診開具。

今年1月13日，新冠病毒感染治療進口藥物莫諾拉韋膠囊在中國市場首發。國藥集團與默沙東簽署戰略合作框架協議，獲得其在中國境內的經銷權和獨家進口權。1月20日，國藥控股山西有限公司在收到莫諾拉韋膠囊后，第一時間將藥品送達山西省腫瘤醫院、山西省中西醫結合醫院、山西中醫藥大學附屬醫院、太原市第四人民醫院以及山西省心血管病醫院，完成該藥在山西區域的首單配送。

多個線上平臺可購買

線上付款后快遞配送到家

除了前往醫院或社區服務中心，還有另一個購買新冠病毒感染治療藥物的渠道——線上購買。目前，在淘寶、京東健康和美團買藥等APP上，均可購買相關藥品，線上付款后，即可快遞配送到家。

以淘寶APP為例，打開APP后輸入“新冠治療藥”，點擊相關頁面，即可進入阿里健康互聯網醫院的新冠感染便民門診。在每天10時至21時，患者都可以通過該頁面的“問診開方”，與醫生線上溝通病情，上傳核酸檢測或抗原檢測陽性報告，在醫生開具處方單后，就能支付購藥費用，等待藥品配送到家。可選擇的新冠病毒感染治療藥物也很齊全，輝瑞Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊均可選擇。

▲線上問診開方后，即可選購相關藥品

目前，在京東健康點擊“新冠治療藥咨詢”，有輝瑞Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊3種藥物在售，患者可通過醫師在線問診開方，并上傳陽性證明，醫生將根據病情開具處方，下單購藥后即可等待配送到家。此外，在美團買藥搜索“新冠義診”，可與醫生線上問診，上傳陽性憑證后，購買輝瑞Paxlovid，價格為2170元/盒。

▲京東健康和美團買藥也可線上購買相關藥品

“需要注意的是，新冠病毒感染實際上沒有‘特效藥’，目前獲批上市的藥物是對抗病毒藥。這些藥物對新冠病毒有一定的阻礙病毒復制的作用，可以控制病情發展，減少轉為重癥的風險。但不能用于預防，僅用于確診患者的治療。”四川大學華西醫院重癥醫學科教授康焰曾公開表示，新冠病毒感染治療藥物并無預防作用，不能治“未病”，新冠感染患者一定要在專業醫生的指導下服藥，才能達到藥物利大于弊的作用，在家備藥自行使用，有一定風險性。因此，并不建議公眾盲目“囤貨”相關藥物。

據了解，目前國內還有10余個處于研發階段的新冠口服藥正在排隊等待審評。有的已完成三期臨床試驗，只待審批；還有的正在快馬加鞭進行三期試驗；還有不少已進入臨床試驗階段。業內預測，2023年上半年有望迎來多個新冠口服藥獲批上市。

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