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“社恐”究竟為何物？輕度“社恐”可以自愈嗎？

2021-10-24 11:49:18 來源：光明日報

你，真的“社恐”嗎

小組討論時不敢與不熟悉的同學交談，更不敢提出反對意見;當眾演講時，不管準備得多充分，上臺后還是緊張到大腦一片空白;路上遇到同事總想回避，不敢大方打招呼;聽到手機鈴響就恐懼，不敢接聽……當“社恐”人把自己的日常分享到網絡，迅速就能找到一群“病友”，社交恐懼，似乎已經成為年輕人中的流行病。

戴好帽子、塞上耳機、看著手機，最好再戴一副遮住半張臉的墨鏡才敢出門……生活中，你是否見過這樣的“社恐”青年，又或許，你也是“社恐”人群中的一員?

相關調查顯示，自2016年以來，“社交恐懼”一詞的網絡檢索率便持續(xù)攀升，以“社恐”為關鍵詞在豆瓣App檢索，相關小組有十余個，排名前三的小組“人際交往障礙”“社恐抱團取暖”“我患有嚴重的社交恐懼癥”，組員累計超過17萬人。在微博上，與“社恐”相關的話題已達數(shù)百個，如“社恐人群的噩夢”“社恐對人的影響有多大”等，其中不少話題的討論熱度過億。

“社交恐懼又叫社交焦慮障礙，是精神疾病的一種，現(xiàn)代人因為壓力變大，很多人都會面對一些社交焦慮障礙。”廣東省第二人民醫(yī)院心理科主任醫(yī)師李一花說，“社交恐懼”一詞很流行，很多年輕人也是抱著玩梗自嘲的心態(tài)談論“社恐”，社交恐懼并沒有像其他精神疾病一樣被公眾重視，“我們應該更多地從病理上關注社交恐懼患者。”

1、“社恐”究竟為何物

如果被一只老虎咬了，你會選擇求救嗎?

“我不會。因為如果沒有人救我，我只是可能會死，可是一旦有人來救，我還得跟他打招呼。”這個最近在網上火起來的段子出自一名脫口秀演員，寥寥數(shù)語，雖然夸張，但精準戳到了很多“社恐”人的痛點：不敢社交，一面對人群就緊張焦慮。

“社交恐懼是指面對可能被他人審視的一種或多種社交情況時，產生顯著的害怕或焦慮，通常在青少年時期起病，是最常見的心理障礙之一。”李一花解釋說，患有社交恐懼癥的人，在面對社交場景時會感受到不適，害怕陷入尷尬境地以及被人評判，除了心理上的緊張不安，還會伴有臉紅、發(fā)抖、心跳加速、不敢對視等表現(xiàn)。

研究顯示，社交恐懼癥通常始于童年或青春期，大多數(shù)人在20多歲之前就已經發(fā)病，也有一小部分人會在成年后患上這種疾病。有些人可以確定他們社交焦慮開始的時間，并將其與特定事件聯(lián)系起來(例如進入新的班級或因某次成績不好被恥笑)，也有人無法確定起源。

而現(xiàn)在，社交恐懼從醫(yī)學概念演變?yōu)榫W絡上大家互相調侃的梗。“‘社恐’一詞其實是被泛化了”，在中國社科院新聞與傳播研究所助理研究員孫萍看來，很多年輕人現(xiàn)在是和聊得來的人瘋狂聊，聊不來就貼上一個“社恐”標簽避而遠之。

“社恐”被泛化，是不是在一定程度上體現(xiàn)了病理性社交恐懼癥人群也在增多?南京市第一醫(yī)院心理門診主任牟曉東說，與其說社交恐懼人群有增多趨勢，不如說更多人了解到自己可能有社交恐懼傾向。“在過去物質生活尚不豐盈的年代，人們很難關注自己是否有心理障礙，而現(xiàn)在人們對心理學科、對自己的認識都在加深。”牟曉東分析道。

“現(xiàn)在的年輕一代獨生子女占多數(shù)，高高矗立的樓房打破了過去鄰里無間的狀態(tài)，從年幼時起他們的社交頻率就比上一代低很多;而且這一代孩子的成長過程中，正逢智能手機和互聯(lián)網興起，社交媒體軟件普及，年輕人越來越呈現(xiàn)‘線上狂歡、線下沉默’的狀態(tài)。”牟曉東說，現(xiàn)在的年輕人更習慣躲在手機屏后，不習慣把自己暴露在人前，這都可能造成社交恐懼癥多發(fā)于當代年輕人中。“廣義上的社交恐懼癥確實可以說是現(xiàn)代人的通病了，有些人的‘社恐’達不到精神疾病的程度，但也會在日常生活中有所體現(xiàn)。”他說，現(xiàn)代社會雖不至于“人人皆社恐”，但“社恐”現(xiàn)象確實值得更多關注。

“我們不能將‘社恐’簡單歸因于內向或害羞，內向的人只是喜歡自己安靜地工作，并不會害怕人，這要加以區(qū)分。”李一花提醒道。

2、“社恐”人心里在想什么

為什么面對人群時就有焦慮感呢?劉利(化名)就是一名“社恐”人，他曾做過某心理機構發(fā)布的社交焦慮障礙自測量表，測試結果是患有中度社交焦慮障礙。“當我面對人群的時候總有焦慮心情，比如和同學聊天時，如果他沒有對我剛才說的話做出回應，我就會認為，他是不是覺得我剛說的事情很無聊?久而久之，我就很害怕和人打交道。”劉利描述了自己的心理活動，這種緊張和焦慮感讓他面對人群時總想“逃離”。

從認知心理學角度來看，劉利的心理活動可以被稱為認知加工偏差。社交恐懼癥往往與認知加工偏差有關，比如在面對社交人群時會夸大負面結果出現(xiàn)的可能性，或者對模棱兩可的情況作出消極的解釋。

“社交恐懼癥患者之所以在面對社交人群時焦慮，是因為擔心自己舉止失當，害怕因此而被人群嘲笑或是得到負面評價。他們也害怕自己內心的緊張不安被別人識破，進而得到負面評價。”牟曉東總結了社交恐懼癥的表現(xiàn)形式。

為了提高社交能力，劉利也曾看過社交溝通技巧的相關書籍，但他感覺這對改善他的社交恐懼癥狀幫助不太大。“我學會了很多交流技巧，但依然害怕和人聊天。每次聊天時我都很在意對方的感受，于是就事事順著他們說，不表達自己的感受。”劉利說，很多“社恐”人都像他一樣，內心其實很期待一段愉快的交流，所以會在社交時“討好”對方。但“討好式”社交的感受并不好，于是很多“社恐”便慢慢放棄了社交，越來越不愿意主動和外界接觸。

“哪有人喜歡孤獨，不過是害怕失望罷了。”巴黎第八大學精神分析系博士王明睿借用村上春樹這句話總結了“社恐”人的復雜心態(tài)。“社交恐懼癥人群的一個重要表現(xiàn)是在社交中無法獲得認同感，或者說害怕在社交活動中得不到內心希望的認同。”王明睿分析道。他認為這和教育方式有關系。“我們傳統(tǒng)的教育方式更傾向于讓孩子在交流中獲得認可，比如在交流中得到老師的認可、親戚的認可等，而不是鼓勵孩子在社交中單純地表達自我。”在他看來，這就使得孩子們在長大后對獲得認可的需求非常高，一旦無法在社交活動中獲得期待中的認可，就容易產生回避心態(tài)。

3、“社恐”需要治嗎

“80%的‘社恐’人不必進行相關治療。”這是牟曉東根據(jù)接診經驗得出的數(shù)據(jù)。“這部分患者雖然也有社交恐懼的相關癥狀，但可以通過做不太與人打交道的工作、減少社交活動頻率等保持正常生活。”

那么社交恐懼癥狀達到何種程度就應該求助專業(yè)人士呢?牟曉東給出一個判斷標準：社交恐懼癥狀持續(xù)6個月以上，并且嚴重影響日常的工作、學習和社交活動。

“當社交恐懼癥已經給日常工作、生活造成障礙，使得社會功能受損時，‘社恐’人就該考慮求助心理醫(yī)生等專業(yè)人士了。”李一花說，患者在就醫(yī)前也可以先做一些醫(yī)院或心理機構發(fā)布的相關自測量表，判斷自己社交恐懼癥狀的嚴重程度。

談及嚴重的社交恐懼癥為何需要積極就醫(yī)，王明睿解釋道：“每個社交恐懼癥患者的病因都是極具個性化和偶然性的，對病因的深層探尋是一個高度專業(yè)的工作，必須由專業(yè)人士完成。”王明睿分享了他接觸的一個病例：“我曾接觸過一位叫陳莉(化名)的社交恐懼癥患者，她當時已經嚴重到不敢出門見人，每天只在夜里無人時去公寓的自動販賣機買點必備食品。”在陳莉第一次就診時，她告訴心理醫(yī)生自己是突然間無法見人的，此時不但不敢出門見人，微信也已卸載，手機信息通通不回復。經歷了半年的精神治療后，心理咨詢師得知陳莉從小遭遇過家暴，這導致她長大后極力希望獨立生活，所以她一直想要證明自己不需要父母的資助也可以過得很好。但之后她在工作上遇到了挫折，工作上得不到認同這件事對她產生了刺激，她開始自我貶低、自我批判，進而出現(xiàn)了嚴重的社交恐懼。“最初，陳莉自己并沒有將兒時家暴、工作挫折和自己突然患上的社交恐懼癥聯(lián)系在一起，她是在專業(yè)人士的幫助下才找到致病的結構性事件，那么也就找到了治愈的基石。只有找準了心結，才能把它打開。”王明睿說。

“嚴重的社交恐懼癥往往還伴隨著抑郁癥。”牟曉東提醒，社交恐懼癥狀加重時，抑郁程度很可能也加深了，此時患者應該再測一份抑郁程度量表，有問題及時就醫(yī)，“嚴重的社交恐懼癥病因往往很復雜，需要由專業(yè)人士診斷。”

此外，藥物治療也必須在醫(yī)生的指導下進行。“有的社交恐懼癥患者不需要長期服藥，但當有重要社交活動比如上臺演講時，他可以通過提前服藥平穩(wěn)情緒，這樣上臺后就不會太緊張焦慮。但要注意，患者不管是長期還是臨時用藥，都必須在醫(yī)生的指導下進行。”牟曉東說。

4、輕度“社恐”可以自愈嗎

如今，在社交網絡平臺給自己貼上“社恐”標簽的年輕人，他們大多癥狀較輕，沒有達到必須就醫(yī)的程度，但像劉利一樣，很多“社恐”人雖然表面一副“生人勿近”的模樣，內心對愉快自如的社交活動仍有很大需求。

“程度較輕的社交恐懼癥患者可以嘗試脫敏治療，也就是主動去靠近讓自己感到恐懼的社交情境。”李一花建議，“從行為科學的角度出發(fā)，對社交情境的回避意味著患者永遠無法脫離恐懼。也就是說，如果想消除對社交情境的恐懼，就應該先靠近恐懼。”

李一花舉例說：“比如有些‘社恐’人害怕當眾演講，此時他就可以多靠近或者經常接近有當眾表達的情境，當真正發(fā)生的時候，如果并沒有發(fā)生患者預設或者想象的結果，那患者就不會再因當眾演講而過度緊張焦慮。這樣的成功經驗對患者的治愈非常重要。但是如果沒有任何新的經驗，那么恐懼就會一直存在。”

在李一花看來，現(xiàn)代社會需要展示自我的場景很多，如果“社恐”人總是用回避的方式躲在安全的“殼”里，很容易錯失自我發(fā)展的機會。“一旦社交恐懼癥患者的社交模式改善了，那么他的工作和生活的質量都會有所提升。”李一花鼓勵程度較輕的“社恐”人嘗試自愈。

“社恐”人的自愈之路還可以搭配正念療法，牟曉東補充說：“比如‘社恐’人可以經常冥想，多告訴自己可以很好地完成社交活動，進而擁有更積極的情緒。”他特別提到，‘社恐’人不要總覺得別人正在關注和評價自己，給自己制造無端的焦慮。事實上，別人并沒有那么的關注你的一舉一動，更不會覺得你很糟糕。切忌盲目往自己身上貼標簽，胡亂給自己下結論。

王明睿鼓勵“社恐”人多參與可以表達自我的社交活動。“相比玩桌游和劇本殺，小龍蝦才是更有效的社交工具。因為大家在玩劇本殺等游戲時，其實還是在說游戲中人物的語言，而不是自己的想法。只有嗍著小龍蝦時，大家才會放下手機面對面坐在一起表達自我，這才是有效社交。”他笑著建議，多和朋友嗍幾頓小龍蝦，“社恐”可能就自愈了。