“我本意是帶娃娃去見世面,去認識大海,去放松開心,卻讓我這個媽媽永遠生活在悔恨和自責之中……”
(相關資料圖)
6月26日,一位名叫“淼淼”的媽媽在網上分享了她的悲痛經歷:6月初,她帶著五六歲的兒子程程(化名)去海口玩了一趟,只是去海邊游了一次泳,竟感染了罕見的“阿米巴原蟲”,最要命的是,這個病目前沒有特效藥,死亡極高。
善良的程程媽媽在留言中說,本來她并不想把這些遭遇發到網上,但想到這個病如此兇險,更不想看到其他孩子也因此受害,所以還是把自己的經歷發出來,提醒更多寶媽注意。
海邊游泳回來后高燒不退
竟是感染了“食腦蟲”
6月初,程程媽媽和家人帶著兒子到海口旅游,回來后過了兩天(6月9日),孩子就開始發燒了,39℃。第二天,他們在當地醫院就診,以為是扁桃體發炎,吃了退燒藥,到了6月11日依然高燒不退。
6月12日,媽媽再次帶著程程在當地醫院檢查,肝功能等指標都是正常的,肺部有支氣管炎,接著又掛了2天鹽水,還是沒退燒。
6月14日,程程又在當地婦幼保健院做了血常規等檢查,排除了EB病毒感染、支原體肺炎等感染,依然沒找到原因。
因為高燒一直不退,6月15日又轉到上級醫院。此時,程程的病情更嚴重了,頭痛、嗜睡,還出現嚴重嘔吐癥狀,吃什么就吐什么。后面血壓、體溫持續下降,很快變得意識不清,陷入了昏迷。于6月19日住進了重癥監護室(ICU)。
6月21日,醫生告訴程程媽媽,根據當天早上CT檢查結果,孩子顱內壓很高,腦部組織損傷嚴重,可能要面臨開顱手術,但是評估發現孩子情況不好,血壓很不穩定,手術風險很大。
程程的病情非常迅速的惡化,手術行不通,保守治療也效果不明顯。而且就算挺過了手術,但是檢查發現他的后腦有一塊不明渾濁的異物,當時分析可能是腫瘤或者腦組織壞死,只能抽取腦脊液進行化驗。
6月25日,程程的腦脊液檢測結果出來了,令所有人沒想到的是,孩子感染的竟然是“阿米巴原蟲”,也叫“食腦蟲”。最要命的是,這個病目前國內沒有特效藥,死亡率高達90%以上。
程程媽媽仔細回想了一下,孩子發燒前確實好像有些端倪。發燒前兩天,孩子說后腦疼,她還以為是從海口旅游回來,被曬傷了,也沒有注意。過了兩天,孩子就突然莫名發燒了,這個時候可能就已經出問題了。
“我真的回憶了無數次,真的感覺最可能的就是游泳,孩子不吃海鮮,沒有吃生食。”程程媽媽說,本來不想寫這些傷痛的經歷,但是也想讓其他寶媽們警惕這個“阿米巴原蟲”,小心呵護孩子成長。
阿米巴原蟲
有兩種途徑進入人體
什么是阿米巴原蟲感染?它真的是“食腦蟲”嗎?浙大兒院感染科主任黃麗素主任醫師介紹,阿米巴原蟲是一種生存在熱帶和亞熱帶的罕見寄生蟲,大多在水、泥土、腐爛的有機物中。據相關報道,全球感染人數總共才200例左右,我國只有幾十例。
阿米巴原蟲感染主要分為皮膚感染和顱腦感染。通常來說,阿米巴原蟲有兩種途徑進入人體。
一種是通過農業工作,往往是一些農民。寄生蟲通過皮膚進入人體,一般感染后會出現皮膚紅斑難以治愈的情況,往往是通過皮膚活檢,發現阿米巴原蟲。如果時間長了,寄生蟲一旦感染顱腦組織,后面的治愈率效果就比較差了。
另一種就是人們在江河湖塘中游泳或用被食腦蟲感染的水洗鼻子時,它們從鼻腔鉆進人腦后,風速繁殖起來,引起化膿性腦膜腦炎,血管出血和腦實質壞死。原發性阿米巴腦膜腦炎發病急,病情發展迅速。開始有頭痛、發熱、嘔吐等癥狀,迅速轉入癱瘓、昏迷,最快可在一周內死亡。因此,在國外,阿米巴原蟲又有“食腦蟲”的惡名。
杭州男孩感染“阿米巴”
經過2個月救治轉危為安
今年年初,浙大兒院感染科就收治了一例阿米巴原蟲感染患兒,是一個小學三四年級的男孩。
黃主任介紹,這個男孩叫小威(化名),是去年暑假,在杭州周邊地區游玩時下到河里游泳,游泳過程中可能嗆到了,回去之后沒多久,就覺得有一點頭痛。當時到醫院做過一次頭部CT檢查,沒有發現什么異常。一直到今年年初,小威突然出現抽搐、頭痛、發燒等癥狀,又到醫院做了頭部的磁共振檢查,發現顱內有一大塊像是肉芽腫的東西,大概直徑有四五公分。
“起初我們懷疑可能是腫瘤,做了手術切除,病理檢查排除了腫瘤的可能。但是手術后,孩子的情況依然沒有好轉,顱內病灶部位又變大了。我們通過基因測序及相關檢測,最終明確是阿米巴原蟲感染。”
黃麗素主任說,阿米巴原蟲導致顱腦感染屬于非常罕見,但一旦感染,死亡率高達90%以上。根據美國疾病控制與預防中心的數據,1962-2021年期間,美國報告了154例感染病例,只有4人幸存下來。尤其是兒童感染后,國際上救治成功的先例就更少了。更棘手的是,目前國際上針對阿米巴原蟲感染的治療藥物,大多是針對成人的,鮮少有專門針對兒童的顱內感染的治療。
當時,黃主任和國內多家兒童醫院的專家,以及國外的知名兒童醫院專家進行了多次MDT討論,再結合大量的國內外醫學文獻,針對小威的病情討論個體化的用藥治療方案。好在治療方案對小威非常有效,經過2個月左右的治療,他終于慢慢好轉,脫離了生命危險。出院后,他又回到學校繼續學習、生活。
別讓孩子在不干凈的水中游泳
游泳時建議佩戴鼻夾
暑假到了,不少家長會帶著孩子去海邊游玩或是去游泳。對此,黃麗素表示,雖然感染阿米巴原蟲是小概率事件,但家長還是要注意,盡量不要在不干凈的河水里游泳。除了阿米巴原蟲,不干凈的水體中可能還有曼氏裂頭蚴、線蟲等寄生蟲,人們在水中游泳時,難免會嗆水,這個時候,寄生蟲就有可能從鼻腔進入人體。通過佩戴鼻夾,或保持頭部高于水面,可限制進入鼻子的水量。
此外,吃了沒煮熟的蛇肉或青蛙肉也有可能感染寄生蟲。?尤其是烹飪青蛙或蛇的時候,有時候從表面看好像已經熟了,其實里面可能沒有熟透。如果吃了半生的蛇或青蛙,就有可能感染曼氏裂頭蚴病。
黃主任提醒,家長們要注意,如果你懷疑孩子已經感染寄生蟲,比如孩子有肛門瘙癢,牙齒或者皮膚出現白斑,不明原因的高燒不退等癥狀,一定要及時就診,如果體檢時發現嗜酸性粒細胞升高,或者檢查肝臟發現有斑點時,一定要引起重視,建議到專科就診。
(都市快報)
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